Servicios Administrativos

Déjenos Manejarlo Por Usted

¿Está pensando en auto-financiar la cobertura de salud de su empresa? Externalice la gestión de sus programas de salud auto-financiados a nosotros. Nuestra sucursal de Administración de Terceros (TPA) especializada puede quitar esa carga de sus hombros para que pueda concentrarse en su negocio.
 
El Servicio de Administración de FirstCare proporciona:
  • Diseño y administración detallados de su plan de beneficios personalizado
  • Servicio al cliente atento y amable, con sede en Texas
  • Adjudicación precisa de las reclamaciones médicas
  • Informes, cuando lo necesite
  • Acceso a múltiples compañías reaseguradoras para proporcionar protección contra pérdidas adicional para las demandas de alto costo
  • Beneficios de farmacia a través de Navitus
  • Soporte para usted, de 8 a.m. 5 p.m., de lunes a viernes
    • 1-888-249-7366 (línea gratuita)
    • 1-877-878-8422 (fax)

FirstCare está aquí para ayudar.

HMO: 1-800-884-4901
PPO: 1-800-240-3270
Servicios Administrativos: 1-888-249-7366

Recursos

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Pregúntele al Farmacéutico

¿Tiene preguntas acerca de un medicamento específico o un beneficio de medicamentos de su plan? ¡Envíe un correo electrónico a nuestro Farmacéutico para obtener las respuestas que necesita!

Hable con un Enfermero — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debería ver a un médico? ¡Obtenga la información que necesita hoy! Los miembros de FirstCare pueden hablar con una enfermera llamando al 1.855.828.1013 para obtener respuestas las 24 horas al día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY pueden llamar al 7-1-1 o al 1.800.955.8771. La comunicación de voz está disponible en 1.800.955.8770.

Administración de Utilización

¿Alguna vez se ha preguntado cómo decidimos qué servicios autorizar a nuestros miembros? Nuestras decisiones de Administración de Utilización (UM) se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la salud. Para obtener más información, haga clic aquí.

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El Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) ha otorgado un estatus de acreditación de Acreditado por el servicio y la calidad clínica que cumple con los requisitos básicos de las normas rigurosas de NCQA para la protección del consumidor y la mejora de la calidad.

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