Solicitudes de Apelación y Revisión para Saber si Puede Recibir Beneficios de Cobertura de la Parte D

Solicitar Cobertura de Medicamentos Recetados

UPara enviar una solicitud de cobertura de medicamentos, usted, un representante o proveedor autorizado puede enviar la solicitud por teléfono, fax, correo o en línea. Puede utilizar los siguientes formularios para enviar solicitudes. Solicitudes directas al número de fax, número de teléfono o dirección incluidos en los formularios.

Saber si Puede Recibir Beneficios de Coberturael Gerente de Beneficios de Farmacia, Navitus Health Solutions, revisa las solicitudes de cobertura y le proporcionará una decisión de cobertura a usted y a su prescriptor. Usted puede solicitar una decisión de cobertura expedita si siente que necesita una decisión rápida.

     Formulario de solicitud de apelación / determinación de Medicare Parte D  en línea / imprimible

Apelacionessi negamos la cobertura o el pago de una receta que usted cree que debemos cubrir o pagar, puede solicitar una apelación. Puede solicitarnos que "aceleremos" o le demos una decisión rápida si hemos denegado la cobertura (pero no si su apelación está relacionada con el pago por los servicios que ya recibió).

     Formulario de solicitud de redeterminación / apelación de Medicare Parte D
  en línea / imprimible

Portal para Miembros

Registración/Iniciar sesión

Recursos

Acceso a un médico, 24/7/365

FirstCare Virtual Care— desarrollada por MDLIVE le permite comunicarse con un médico de cualquier lugar donde se encuentre. Descubre más aqui.

Hable con una Enfermera — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debería ver a un médico? ¡Obtenga la información que necesita hoy! Los miembros de FirstCare pueden hablar con una enfermera llamando al 1-855-828-1013 para obtener respuestas las veinticuatro horas del día, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY pueden llamar al 7-1-1 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible por el 1-800-955-8770

Administración de Utilización

¿Alguna vez se ha preguntado cómo decidimos qué servicios autorizar? Nuestras decisiones de administración de utilización (UM) se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la atención médica. Para obtener más información, haga clic aqui.

Gestión de la salud de la población

Apoyo a sus necesidades de salud

  Get Adobe Reader  

 

Cómo Obtener Más Información

Programe una reunión:
No dude en comunicarse con nosotros; un representante de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) se reunirá con usted y comparará los planes con mayor detalle.
 
Llamenos a:
1-866-229-4969
We are available;
October 1- March 31, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) daily;
April 1- September 30, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) Monday through Friday.
 
Los futuros miembros pueden llamar al 1-866-229-4969.
Para TTY o para adaptación para personas con necesidades especiales, llame a la línea de TTY 7-1-1.
 
O escriba a:
FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP)
1901 West Loop 289, Suite 9
Lubbock, TX 79407

 

Send to a Friend

* Required field

Captcha The math problem above is intended to reduce spam.