Programa de Administración de Terapia de Medicamentos (MTM)

Ofrecemos programas de Administración de terapia de medicamentos (MTM, por sus siglas en inglés) sin costo para nuestros miembros que tienen múltiples afecciones médicas, que están tomando muchos medicamentos recetados y que tienen altos costos de medicamentos. Estos programas fueron desarrollados para nosotros por un equipo de farmacéuticos y médicos. Usamos estos programas de administración de terapia con medicamentos para ayudarnos a brindar una mejor cobertura para nuestros miembros.
 
Además de sus beneficios médicos y de medicamentos recetados, este es un servicio gratuito que se brinda a todos los miembros de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) que califican para el programa. Por ejemplo, estos programas nos ayudan a asegurarnos de que nuestros miembros estén usando los medicamentos adecuados para tratar sus afecciones médicas y nos ayudan a identificar posibles errores de medicación.

¿Cómo calificar para el programa de Administración de Terapia de Medicamentos (MTM)?

  • Tiene 3 o más problemas de salud crónicos. Estos pueden incluir:
    • Asma;
    • Insuficiencia cardíaca crónica (ICC);
    • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC);
    • Depresión;
    • Diabetes;
    • enfermedad de Alzheimer;
    • dislipidemia;
    • Hipertensión;
    • y / u osteoporosis.
  • Debe tomar 8 o más medicamentos diarios cubiertos por Medicare Parte D.
  • Su medicamento cubierto por la Parte D cuesta más que el gasto anual en medicamentos de CMS. El gasto anual en medicamentos de CMS significa que el costo anual total de los medicamentos cubiertos por la Parte D de un beneficiario probablemente sea igual o superior al umbral de costo anual especificado ($ 4,044). Esto es específico para el programa MTM y es diferente a los montos de la fase de cobertura de medicamentos de la Parte D.

¿Cómo me puede ayudar el programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM)?

Su plan de salud ofrece el programa de administración de terapia de medicamentos (MTM). Está diseñado para ayudarlo a usted y a su médico a asegurarse de que sus medicamentos estén funcionando.

Si califica para el programa de administración de terapia con medicamentos (MTM), recibirá:
  • Carta introductoria
    • Esta carta le dirá cómo empezar.
  • Revisión integral de la medicina.
    • Tendrá la oportunidad de revisar sus medicamentos con un farmacéutico u otro proveedor de atención médica cada año. Esta revisión le ayudará a obtener los mejores resultados de sus medicamentos.
    • Recibirá una carta que describe esta revisión y sugiere pasos de acción.
  • Revisión de medicamentos dirigidos
    • Se le informará a usted o a su médico si debe pensar en algún cambio en sus medicamentos.
    • Usted o su médico pueden recibir información que describe esta revisión.

¿Cómo puedo aprender más sobre el programa de Administración de Terapia de Medicamentos (MTM)?

Para obtener más información sobre el programa de Administración de la Terapia con Medicamentos (MTM) o para averiguar si califica, comuníquese con el Servicio al Cliente de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) al 1-866-229-4969 (usuarios de TTY 1-800-562- 5259).
Estamos disponibles:
  • 1o de octubre - 31 de marzo, de 8 a.m. a 8 p.m. Hora central (CT) a diario;
  • 1o de abril - 30 de septiembre, de 8 a.m. a 8 p.m. Hora central (CT) de lunes a viernes.

Recursos

Acceso a un médico, 24/7/365

FirstCare Virtual Care— desarrollada por MDLIVE le permite comunicarse con un médico de cualquier lugar donde se encuentre. Descubre más aquí.

Hable con una Enfermera — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debería ver a un médico? ¡Obtenga la información que necesita hoy! Los miembros de FirstCare pueden hablar con una enfermera llamando al 1-855-828-1013 para obtener respuestas las veinticuatro horas del día, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY pueden llamar al 7-1-1 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible por el 1-800-955-8770

Administración de Utilización

¿Alguna vez se ha preguntado cómo decidimos qué servicios autorizar? Nuestras decisiones de administración de utilización (UM) se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la atención médica. Para obtener más información, haga clic aqui.

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Cómo Obtener Más Información

Programe una reunión:
No dude en comunicarse con nosotros; un representante de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) se reunirá con usted y comparará los planes con mayor detalle.
 
Llamenos a:
1-866-229-4969
We are available;
October 1- March 31, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) daily;
April 1- September 30, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) Monday through Friday.
 
Los futuros miembros pueden llamar al 1-866-229-4969.
Para TTY o para adaptación para personas con necesidades especiales, llame a la línea de TTY 1-800-562-5259.
 
O escriba a:
FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP)
1901 West Loop 289, Suite 9
Lubbock, TX 79407
 

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