Programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM)

Ofrecemos programas de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM) sin cargo para nuestros miembros que tienen varias afecciones de salud, que toman gran cantidad de medicamentos recetados y tienen altos costos en medicamentos. Estos programas fueron desarrollados para nosotros por parte de un equipo de farmacéuticos y doctores. Utilizamos estos programas de administración de terapia con medicamentos para ayudar a brindarles mejor cobertura a nuestros miembros.

Además de sus beneficios médicos y de medicamentos recetados, este es un servicio gratuito que se brinda a todos los miembros de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) que califican para el programa. Por ejemplo, estos programas nos ayudan a garantizar que nuestros miembros utilicen los medicamentos adecuados para tratar sus afecciones de salud y a identificar posibles errores en la medicación.

¿Cómo cumplir con los requisitos para participar del programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM)?

  • Usted debe tener tres problemas crónicos de salud como mínimo. Estos problemas de salud pueden incluir:
asma;
 insuficiencia cardíaca crónica (CHF);
 enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC);
 depresión;
 diabetes;
 enfermedad de Alzheimer;
 dislipidemia;
 hipertensión y/u
 osteoporosis.
  • Debe tomar ocho medicamentos diarios como mínimo que estén cubiertos por la Parte D de Medicare.
  • El costo de sus medicamentos cubiertos de la Parte D es superior al gasto anual en medicamentos de CMS. El gasto anual en medicamentos de CMS significa que el costo anual total de los medicamentos cubiertos por la Parte D de un beneficiario probablemente sea igual o superior al umbral de costo anual especificado ($4,044). Esto es específico del programa de administración de terapia con medicamentos y es diferente de los montos de la fase de cobertura de medicamentos de la Parte D.

¿Cómo me puede ayudar el programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM)?

Su plan médico ofrece el programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM). Está diseñado para ayudarlos a usted y a su doctor a garantizar que sus medicamentos sean efectivos.

 Si cumple con los requisitos para participar en el programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM), usted recibirá:
  • Una carta de presentación
    • Esta carta le explicará cómo comenzar.
  • Un análisis médico integral
    • Tendrá la oportunidad de analizar sus medicamentos con un farmacéutico u otro proveedor de atención médica cada año. Este análisis lo ayudará a obtener mejores resultados de sus medicamentos.
    • Recibirá una carta que revise este análisis y le recomiende los pasos a seguir
  • Análisis de medicamentos determinados
    • Se les informará a usted y a su doctor si deben considerar un cambio en sus medicamentos.
    • Usted o su doctor podrán recibir información que detalle este análisis.

¿Cómo puedo obtener más información acerca del programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM)?

Para obtener más información acerca del programa de Administración de Terapia con Medicamentos (MTM) o para saber si puede recibir los beneficios del programa, comuníquese con el Servicio de Atención al Cliente de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) al 1-866-229-4969 (usuarios de TTY al 1-800-562-5259).
Estamos disponibles:
   Del 1 de octubre al 31 de marzo, todos los días de 8 a. m. a 8 p. m. hora central (CT).
   Del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m. hora central (CT).




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Recursos

Cuidado Virtual Energizado por MDLive

Nos hemos asociado con MDLIVE para proporcionar a los miembros acceso a médicos, pediatras, terapeutas con licencia certificados por el consejo y más a través de su teléfono inteligente, tableta o computadora de escritorio. ***Disponible el 1 de enero de 2019***

Hable con una Enfermera — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debería ver a un médico? ¡Obtenga la información que necesita hoy! Los miembros de FirstCare pueden hablar con una enfermera llamando al 1-855-828-1013 para obtener respuestas las veinticuatro horas del día, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY pueden llamar al 7-1-1 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible por el 1-800-955-8770

Administración de Utilización

¿Alguna vez se ha preguntado cómo decidimos qué servicios autorizar? Nuestras decisiones de administración de utilización (UM) se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la atención médica. Para obtener más información, haga clic aqui.

Cómo Obtener Más Información

Programe una reunión:
No dude en comunicarse con nosotros; un representante de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) se reunirá con usted y comparará los planes con mayor detalle.
 
Llamenos a:
1- 866- 229-4969
We are available;
October 1- March 31, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) daily;
April 1- September 30, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) Monday through Friday.
 
Los futuros miembros pueden llamar al 1-866-229-4969.
Para TTY o para adaptación para personas con necesidades especiales, llame a la línea de TTY 1-800-562-5259.
 
O escriba a:
FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP)
1901 West Loop 289, Suite 9
Lubbock, TX 79407
 

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