Programa de Administración de Terapia de Medicamentos (MTM)

¿Qué es el Programa de administración de terapia con medicamentos (MTM)?

Es un programa en que los miembros de Medicare Parte D pueden obtener mas información sobre sus medicamentos. Esto ayuda a garantizar el uso seguro de los medicamentos.
 

¿Quién es elegible?

Para ser elegible para los servicios de MTM, debe cumplir con TODOS los criterios a continuación:
  • Tener cobertura de la Parte D de Medicare /span>
  • Tener por lo menos 3 de las enfermedades crónicas de la lista a continuación.
    • Enfermedad de Alzheimer
    • Osteoartritis
    • Osteoporosis
    • Artritis reumatoide
    • Insuficiencia cardiaca crónica (CHF)
    • Diabetes
    • Dislipidemia (colesterol alto)
    • Hipertensión (alta presión arterial)
    • Trastorno bipolar
    • Depresión
    • Esquizofrenia
    • Asma
    • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD)
  • Tome al menos 8 medicamentos crónicos / de mantenimiento que están cubiertos por su plan de la Parte D de Medicare.
  • Es probable que usted gaste una cierta cantidad en medicamentos cubiertos por la Parte De D cada año. Para el 2020, es probable que gaste $4,255.

¿Qué tipos de servicios de MTM se ofrecen?

No hay una tarifa por los servicios de MTM si cumple con los criterios anteriores.

¿Quién proporciona los servicios de MTM?

Una compañía llamada SinofiaRx proporciona los servicios de MTM. SinofiaRx tiene proveedores que están capacitados especialmente para los servicios de MTM.

¿Qué tipos de servicios de MTM se ofrecen?

  1. Una revisión integral de medicamentos (CMR) una vez al año
    • Una CMR puede ayudarlo a aprender más sobre sus medicamentos. Esto incluye productos y suplementos de venta libre (OTC).
    • Durante una CMR, un proveedor calificado de MTM habla con usted y revisa sus medicamentos. El proveedor de MTM trabaja con usted para crear un plan para abordar cualquier problema de medicación. Si no puede participar en una CMR, o no maneja sus propios medicamentos, Sinofia puede comunicarse para completar una CMR con su médico u otro proveedor de atención médica.
    • Después de un CMR, se le proporcionara un resume escrito. Ese resume se entregará por correo e incluirá los siguientes materiales:
      • Carta de presentación (CL)
      • Plan de acción de medicamentos (MAP)
      • Lista de medicamentos personales (PML)
    • ¿Dónde se realizan las visitas de CMR?
      • Sinfonia hablará con usted por teléfono.
    • ¿Cuánto dura una visita de CMR?
      • El tiempo requerido para realizar una visita de CMR depende de muchos factores. Típicamente, una visita de CMR toma menos de 30 minutos.
  2. Revisiones de medicamentos dirigidos (TMR) por lo menos cada 3 meses
    • Estas revisiones le ayudan a garantizar el uso seguro de los medicamentos. Estas revisiones pueden estar enfocadas en un medicamento o en muchos medicamentos.
    • Se revisarán sus medicamentos para ver si puede estar tomando los medicamentos específicos. Si se encuentra un problema de medicación durante la revisión, usted o su médico serán notificados por teléfono, correo postal o fax.

¿Cómo se inscriben los pacientes?

Los servicios de MTM no son un beneficio para todos los miembros de la Parte D, pero se ofrecen de forma gratuita a los miembros que califican para el programa MTM del plan.

Una vez que sea elegible para el programa MTM, se inscribe automáticamente.

Se le enviara una carta de bienvenida invitándolo a participar en un CMR. La carta describirá el programa MTM y describirá como programar un CMR. También puede recibir una llamada telefónica que lo invita a programar una visita de CMR.

Puede cancelar su inscripción del programa MTM en cualquier momento. También puede rechazar ciertos servicios y seguir inscrito en el programa MTM. Pro ejemplo, puede negarse a programar una visita de CMR pero permanecer en el programa MTM. En este caso sus medicamentos aún se examinarían durante las TMR.

Para más información

Para obtener más información sobre el programa MTM o para ver si ese legible para el programa, llame al Servicio al Cliente de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) al 1-866-229-4969 (usuarios de TTY 7-1-1).

Si no tiene preguntas sobre el programa MTM pero tiene preguntas acerca de su beneficio de Medicare, comuníquese con el Servicio al Cliente de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) al 1-866-229-4969 (usuarios de TTY 7-1-1).

Estamos disponibles:
  • 1 de octubre – 31 de marzo 31, de 8 a.m. a 8 p.m. horario de la zona central (CT) diariamente;
  • 1 de abril – 30 de septiembre, de 8 a.m. a 8 p.m. horario de la zona central (CT) de lunes a viernes.

Lista de medicamentos personales

Es importante mantener una lista de sus medicamentos. Siéntase libre de imprimir y usar las plantillas de la lista de medicamentos a continuación. Si toma medicamentos o suplementos de venta libre (OTC), inclúyalos también en su lista. Asegúrese de compartir su lista de medicamentos con cada uno de sus proveedores de atención medica.

Recursos

Acceso a un médico, 24/7/365

FirstCare Virtual Care— desarrollada por MDLIVE le permite comunicarse con un médico de cualquier lugar donde se encuentre. Descubre más aqui.

Hable con una Enfermera — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debería ver a un médico? ¡Obtenga la información que necesita hoy! Los miembros de FirstCare pueden hablar con una enfermera llamando al 1-855-828-1013 para obtener respuestas las veinticuatro horas del día, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY pueden llamar al 7-1-1 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible por el 1-800-955-8770

Administración de Utilización

¿Alguna vez se ha preguntado cómo decidimos qué servicios autorizar? Nuestras decisiones de administración de utilización (UM) se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la atención médica. Para obtener más información, haga clic aqui.

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Cómo Obtener Más Información

Programe una reunión:
No dude en comunicarse con nosotros; un representante de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) se reunirá con usted y comparará los planes con mayor detalle.
 
Llamenos a:
1-866-229-4969
We are available;
October 1- March 31, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) daily;
April 1- September 30, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) Monday through Friday.
 
Los futuros miembros pueden llamar al 1-866-229-4969.
Para TTY o para adaptación para personas con necesidades especiales, llame a la línea de TTY 7-1-1.
 
O escriba a:
FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP)
1901 West Loop 289, Suite 9
Lubbock, TX 79407
 

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