Programa de Mejora de la Calidad de FirstCare Health Plans

FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) se preocupa por usted, sin importar su edad o su plan médico. Queremos que reciba la atención que necesita y que sea la mejor. Queremos que esté satisfecho con su atención. Es posible que no lo sepa, pero FirstCare siempre está revisando su atención y tratando de mejorarla. Nuestras metas son que usted se mantenga saludable, no se enferme y esté satisfecho con nosotros. Trabajamos en estrecha colaboración con nuestro personal y nuestros médicos para mejorar su atención y cumplir nuestros objetivos..
 

Métodos del Programa de Mejora de Calidad

FirstCare analiza de cerca la calidad de nuestra atención y los servicios.  Usamos cosas como puntuaciones de calidad, informes y encuestas de miembros y médicos para ver cómo nos está yendo. Establecemos objetivos para seguir mejorando y supervisamos qué tan cerca estamos de cumplir esos objetivos en áreas como:
    •la calidad de su atención;
    •qué tan rápido y fácil puede obtener esa atención;
    •si recibe vacunas para prevenir enfermedades;
    •cuán bien hablan usted y su médico de su atención;
    •qué tan satisfecho está con su cuidado y los servicios.


Cuando FirstCare ve cosas que deben mejorarse, hacemos cambios para solucionarlas.  Luego verificamos que se mejoren.

Programas de FirstCare para Miembros Calificados
 FirstCare ofrece muchos programas para mejorar aún más nuestra atención y los servicios. Estos programas incluyen: 

    •Administración de Casos: este programa asigna Administradores de Casos a los miembros que necesitan ayuda para obtener atención. Enseñan y ayudan a los miembros a controlar su     
     salud, seguir los planes de atención de su médico y obtener la atención que necesitan.
    •Control y Tratamiento de Enfermedades: este programa proporciona educación y apoyo a los miembros que tienen ciertas afecciones crónicas.
    •Programa de Administración de Terapia con Medicamentos: este programa conecta a los miembros con un farmacéutico que los ayuda a administrar sus medicamentos.
    •Administración de Utilización: este programa ayuda a controlar los costos y asegura la necesidad médica de medicamentos, cirugías y estancias en el hospital.
    •Línea de Enfermería: este es un servicio telefónico gratuito para miembros que les permite hablar con una enfermera acerca de sus problemas de salud.  Es atendido por una enfermera las         veinticuatro horas del día, los siete días de la semana.

 

Participar en su Propia Atención

Usted juega un papel vital en el uso de FirstCare para mejorar su salud. Le recomendamos que hable con nosotros. Estas son formas de participar:
 
  • Háganos saber acerca de cualquier problema.
    • Llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare si tiene algún problema con nuestra atención o los servicios.
  • Haga preguntas
    • Hable con su médico acerca de su salud. Obtenga respuestas a sus preguntas. Asegúrese de entender su plan de tratamiento, para que pueda seguirlo.
  • Edúquese a sí mismo
    • Lea los boletines de FirstCare para obtener consejos sobre cómo mejorar su salud.
  • Utilice los servicios adicionales que ofrecemos.
    • Es posible que se le solicite participar en uno más de nuestros programas para mejorar su atención. Considere usarlos.
  • Denos su opinión.
    • Denos sus sugerencias para mejorar y llame al Servicio de Atención al Cliente. También puede llenar las encuestas de FirstCare o CMS, lo que proporciona a FirstCare valiosos comentarios para futuras mejoras.

En FirstCare Advantage Dual SNP, nuestra primera prioridad es la calidad de su atención y los servicios.  Valoramos su opinión y queremos que la comparta con nosotros.  Simplemente llame a uno de nuestros empleados especialmente entrenados de Experiencia del Cliente y lo escucharemos.

Si tiene alguna duda, llame a FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP).  Estamos disponibles:
    Del 1 de octubre al 31 de marzo, todos los días de 8 a. m. a 8 p. m. hora central (CT).
    Del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m. hora central (CT).
    Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-562-5259.

Recursos

Cuidado Virtual Energizado por MDLive

Nos hemos asociado con MDLIVE para proporcionar a los miembros acceso a médicos, pediatras, terapeutas con licencia certificados por el consejo y más a través de su teléfono inteligente, tableta o computadora de escritorio. ***Disponible el 1 de enero de 2019***

Hable con una Enfermera — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debería ver a un médico? ¡Obtenga la información que necesita hoy! Los miembros de FirstCare pueden hablar con una enfermera llamando al 1-855-828-1013 para obtener respuestas las veinticuatro horas del día, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY pueden llamar al 7-1-1 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible por el 1-800-955-8770

Administración de Utilización

¿Alguna vez se ha preguntado cómo decidimos qué servicios autorizar? Nuestras decisiones de administración de utilización (UM) se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la atención médica. Para obtener más información, haga clic aqui.

Cómo Obtener Más Información

Programe una reunión:
No dude en comunicarse con nosotros; un representante de FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP) se reunirá con usted y comparará los planes con mayor detalle.
 
Llamenos a:
1- 866- 229-4969
We are available;
October 1- March 31, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) daily;
April 1- September 30, 8 a.m. to 8 p.m. Central Time (CT) Monday through Friday.
 
Los futuros miembros pueden llamar al 1-866-229-4969.
Para TTY o para adaptación para personas con necesidades especiales, llame a la línea de TTY 1-800-562-5259.
 
O escriba a:
FirstCare Advantage Dual SNP (HMO SNP)
1901 West Loop 289, Suite 9
Lubbock, TX 79407
 

Send to a Friend

* Required field

Captcha The math problem above is intended to reduce spam.