Derechos y Responsabilidades de los Miembros de CHIP

Derechos de los Miembros de CHIP

Los miembros tienen derecho a:
  • Usted tiene derecho a recibir información precisa y fácil de entender para ayudarlo a tomar buenas decisiones sobre el plan de salud, los médicos, los hospitales y otros proveedores de su hijo.
  • Su plan de salud debe informarle si utiliza una "red limitada de proveedores".  Se trata de un grupo de médicos y otros proveedores que solo derivan a los pacientes a otros médicos que están en el mismo grupo.  “Red limitada de proveedores” significa que usted no puede ver a todos los médicos que están en su plan de salud.  Si su plan de salud utiliza "redes limitadas", debe comprobar que el proveedor de atención primaria de su hijo y cualquier médico especialista que usted quiera ver sean parte de la misma "red limitada".
  • Usted tiene derecho a saber cómo se le paga a sus médicos.  Algunos reciben un pago fijo sin importar la frecuencia con que usted los visita.  A otros se les paga sobre la base de los servicios que brindan a su hijo.  Usted tiene derecho a saber acerca de qué se tratan esos pagos y cómo funcionan.

Responsabilidades de los Miembros de CHIP

Usted y su plan de salud están interesados ​​en que la salud de su hijo mejore. Usted puede ayudar asumiendo estas responsabilidades. 
  • Usted debe tratar de tener hábitos saludables.  Aliente a su hijo a evitar el tabaco y comer una dieta saludable.
  • Usted debe involucrarse en las decisiones del médico sobre los tratamientos de su hijo.
  • Usted debe trabajar en conjunto con los médicos y otros proveedores de su plan de salud para escoger tratamientos para su hijo que todos hayan acordado.
Si usted cree que ha sido tratado injustamente o discriminado, llame al número gratuito del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. al 1-800-368-1019. También puede ver información en línea sobre la Oficina de Derechos Civiles del HHS en www.hhs.gov/ocr.

Derechos de los Miembros de CHIP Perinatal

Los miembros de CHIP Perinatal tienen derecho a: 
  • Usted tiene derecho a recibir información precisa y fácil de entender para ayudarle a tomar buenas decisiones sobre el plan médico, los doctores, hospitales y otros proveedores de su hijo por nacer.
  • Usted tiene derecho a saber cómo se les paga a los doctores de Perinatal. Algunos reciben un pago fijo sin importar la frecuencia con que los visita. A otros se les paga en función de los servicios que le brindan a su hijo por nacer. Usted tiene derecho a conocer cuáles son estos pagos y cómo funcionan.
  • Usted tiene derecho a saber cómo el plan médico decide si un servicio Perinatal está cubierto y/o si es médicamente necesario. Usted tiene derecho a conocer a las personas que forman parte del plan médico y que deciden acerca de esos asuntos.

Responsabilidades de los Miembros de CHIP Perinatal

  • Usted y su plan de salud están interesados ​​en que su bebé nazca sano.  Usted puede ayudar asumiendo estas responsabilidades.
  • Usted debe tratar de tener hábitos saludables.  Evite el tabaco y coma una dieta saludable.
  • Debe involucrarse en las decisiones sobre la atención de su hijo nonato.
Si usted cree que ha sido tratado injustamente o discriminado, póngase en contacto con el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés). Llame al número gratuito 1-800-368-1019.  También puede ver información en línea sobre la Oficina de Derechos Civiles del HHS en www.hhs.gov/ocr.

¿Necesita Ayuda?
¡Contáctenos!

Llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare CHIP al 1-877-639-2447. 

Tenemos abierto de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., excluyendo los días feriados aprobados por el estado. Si llama después del horario de atención, déjenos un mensaje. Devolvemos todas las llamadas al siguiente día hábil.
 
Nuestros Representantes del Servicio de Atención al Cliente hablan inglés y español. Si usted habla otro idioma, podemos comunicarlo con un intérprete. Puede obtener esta información en letra grande, audio (CD), Braille o en cualquier otro formato de lenguaje, si es necesario. Para recibir ayuda, llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare CHIP al 1-877-639-2447.

Los miembros con pérdida de audición pueden llamar a la Línea TTY de FirstCare al 1-800-562-5259 o al número de Relay Texas al 7-1-1. Relay Texas es un servicio gratuito de interpretación telefónica para ayudar a las personas con discapacidades auditivas o del habla.
 
Correo electrónico: cservice@firstcare.com

Recursos

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Hable con un Enfermero — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debe ver a un médico? Los miembros de FirstCare pueden hablar con un enfermero llamando al 1-855-828-1013. Reciba respuestas ¡las 24 horas al día, los 7 días a la semana! La información está disponible en inglés y español. Los servicios de interpretación están disponibles bajo petición. Los usuarios de TTY pueden llamar al 7-1-1 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible en 1-800-955-8770

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CHIPInformación y Derivación:
2-1-1 o 1-877-541-7905
Línea de Asistencia: 1-800-335-8957 
Línea de Asistencia para Inscripción:
1-800-964-2777
TTY: 1-800-735-2989 
MCNA Dental (CHIP)Plan Dental de Medicaid y CHIP de Texas
1-855-691-6262
TTY: 1-800-955-8771
DentaQuest (CHIP)Plan Dental de Medicaid y CHIP de Texas
1-800-508-6775
TTY: 1-800-855-2880
Navitus Health SolutionsAdministrador de Beneficios Farmacéuticos de FirstCare 
1-877-908-6023
TTY: 7-1-1
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