Farmacia y Medicamentos

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Listado de Medicamentos

Autorización Previa

• Descargue el Formulario de Autorización Previa Estándar del Estado de Texas.

Formularios de Miembro

Avisos para Miembros

La siguiente noticias se publicó originalmente en inglés y cada enlace apunta a una historia escrita en inglés. Si tiene preguntas, llámenos al 1-855-TX-RIGHT. Nuestro personal es bilingüe en inglés y español. Si habla otro idioma o tiene problemas de audición, llame a Servicios para miembros al 1-855-TX-RIGHT (TTY 711) para obtener ayuda.

• Calendario de la temporada RSV 2023-24
• La fecha límite para la revisión del borrador de la política vence el 5 de octubre de 2023
• Temporada de RSV 2023-24, la autorización previa de Synagis comienza el 2 de octubre de 2023 para el sur de Texas
• Julio de 2023 Lista de medicamentos preferidos revisada el 30 de agosto de 2023
• La HHSC implementará autorizaciones clínicas previas para pago por servicio el 31 de octubre de 2023
• Cuadro de asistencia para autorización previa clínica ahora disponible
• Julio de 2023 El paso de peatones de NDC a HCPCS ya está disponible para el procesamiento de medicamentos administrado por un médico
• La HHSC actualiza las guías de criterios de autorizaciones clínicas previas
• Decisiones de la lista de medicamentos preferidos de abril de 2023
• Información y oportunidades de educación farmacéutica
• Agenda disponible para la próxima reunión de la Junta de Revisión de Utilización de Medicamentos de julio
• Actualizaciones e implementaciones de autorizaciones previas clínicas para pago por servicio
• Actualización semestral de la lista de medicamentos preferidos de Medicaid disponible el 27 de julio de 2023
• Búsqueda de MCO ahora disponible
• Eliminación de los límites de cantidad para los medicamentos contra la hepatitis C, incluido el tratamiento preferido contra la hepatitis C de Mavyret
• Manuales VDP revisados disponibles
• Cambio en el estado de la lista de medicamentos preferidos para la clase de medicamentos para dejar de fumar a partir del 16 de mayo de 2023
• La HHSC implementará la autorización clínica previa para Gattex el 6 de junio de 2023
• La HHSC implementará la autorización clínica previa para agentes antimigrañosos derivados del cornezuelo el 6 de junio de 2023
• La HHSC revisará los criterios de Qulipta para la autorización clínica previa el 27 de junio de 2023
• HHSC implementará los criterios de Sotyktu en la autorización clínica previa de antagonistas de citoquinas y CAM el 27 de julio de 2023
• La HHSC implementará la autorización previa clínica de agentes para la hipertensión pulmonar el 27 de julio de 2023
• Mavyret preferido para el tratamiento de la infección por hepatitis C y cambio al límite de cantidad para los medicamentos contra la hepatitis C

  05/11/2023 Fondo:

  La HHSC publicó el aviso "Mavyret preferido para el tratamiento de la infección por hepatitis C y cambio en el límite de cantidad para los medicamentos contra la hepatitis C" el 1 de mayo de 2023

  Detalles clave:

  Esta actualización es para aclarar el siguiente aviso con respecto al cambio de límite de cantidad para el tratamiento de la infección por hepatitis C. El cambio de límite de cantidad en este aviso se aplica a todos los medicamentos DAA para la hepatitis C, no solo a los NDC enumerados en la tabla a continuación.

  Cambio de límite de cantidad

  La HHSC tiene la intención de que esta iniciativa aumente la concientización, la detección, el diagnóstico y el tratamiento para los clientes de Medicaid. La HHSC ayudará a mejorar el acceso y la adherencia al permitir que los prescriptores escriban recetas para todo el curso de la terapia, de modo que los clientes ya no necesiten solicitar resurtidos adicionales durante la duración del tratamiento. Los prescriptores pueden optar por escribir una receta para todo el ciclo de tratamiento o hacer que el cliente regrese para realizar más pruebas si se justifica. Este cambio se aplica a todos los medicamentos DAA para la hepatitis C.

  Para el 25 de mayo de 2023, las MCO deben actualizar los límites de suministro de cantidad de farmacia y la cobertura máxima de suministro diario de medicamentos DAA para permitir el acceso a todo el curso de la terapia. Los prescriptores pueden identificar a algunos clientes que necesitan tomar el medicamento por más tiempo que otros. Las MCO pueden permitir una mayor duración del tratamiento a pedido del médico que receta. Las MCO deben informar a sus proveedores y miembros de este cambio

  Recordatorio

  Todos los clientes de Medicaid son elegibles para el tratamiento DAA con el agente principal preferido, independientemente del puntaje de fibrosis METAVIR del cliente, y no se requiere autorización previa. Cualquier proveedor de Medicaid inscrito puede recetar el medicamento preferido y la HHSC no requiere una prueba de detección de drogas. La siguiente tabla resume los códigos nacionales de medicamentos (NDC) afectados por el cambio de PDL:

  Nombre de la droga	NDC	Jan 1, 2023 PDL estado
  Mavyret	00074260028 00074262528	Preferred
  Epclusa	61958220101 61958220301 61958220401 61958220402 61958220501 61958220502	Non-Preferred
  Vosevi	61958240101	Non-Preferred

  La HHSC publicó una actualización de la Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Medicaid de Texas el 1 de enero de 2023, designando las opciones preferidas y no preferidas para el tratamiento DAA. La HHSC también incluyó los cambios en el archivo PDL diario entregado a los planes de atención administrada a través de TXMedConnect. Los estados de PDL se fecharon en el futuro para reflejar los cambios del 1 de enero

  HHSC no cambió el estado de PDL para todos los demás medicamentos DAA no preferidos actualmente en el formulario. Para cualquier medicamento DAA no preferido, la HHSC continuará aplicando los criterios de autorización previa de PDL para todos los clientes de Medicaid, tanto de pago por servicio como de atención administrada.

  La HHSC solicita a las MCO que continúen recordando a sus proveedores y miembros sobre la disponibilidad de la cobertura del tratamiento de la hepatitis C

  Contacta: vdp-operations@hhsc.state.tx.us

• La HHSC eliminó las vacunas monovalentes Moderna y Pfizer-BioNTech COVID-19 del formulario el 21 de abril de 2023
• La HHSC actualizará la autorización clínica previa para el pago por servicio del angioedema hereditario el 23 de mayo de 2023.
• La HHSC actualizará la autorización clínica previa de ansiolíticos y sedantes hipnóticos para pago por servicio el 22 de junio de 2023
• Decisiones de la lista de medicamentos preferidos de enero de 2023 ahora disponibles
• Actualización de "HHSC para implementar autorizaciones clínicas previas para pago por servicio"
• Las direcciones de correo electrónico de las farmacias deben estar actualizadas en PEMS
• Cuadro de asistencia para autorización previa clínica ahora disponible
• HHSC revisará la autorización previa de combinaciones de opiáceos, benzodiazepinas y relajantes musculares
• Resumen de la reunión de la Junta de Revisión de Utilización de Medicamentos de abril de 2023 ahora disponible
• La HHSC actualizará la información sobre productos opioides en las autorizaciones clínicas previas para el pago por servicio de Medicaid
• CSHCN eliminará múltiples medicamentos del formulario el 1 de junio de 2023
• Indicación de ampliación de edad para los criterios de autorización previa clínica de Cibinqo a partir del 31 de mayo de 2023
• Actualización de los criterios de autorización previa clínica de Livmarli a partir del 30 de mayo de 2023
• Los productos de Makena ya no están cubiertos a partir del 7 de abril de 2023
• Lista de medicamentos especializados de marzo de 2023 disponible
• Agentes de angioedema hereditario Autorización clínica previa vigente para el pago por servicio de Medicaid el 11 de abril de 2023
• La HHSC implementará la autorización previa clínica de enzimas para el pago por servicio de Medicaid el 18 de abril de 2023
• Cambio temporal en el estado de PDL para la clase de medicamentos para el dolor neuropático a partir del 3 de abril de 2023
• Información y oportunidades de educación farmacéutica
• Revisiones de los criterios clínicos de autorización previa de agentes antimigrañosos (triptanos) programados para el 5 de abril de 2023 (revisado)
• Implementación de la autorización clínica previa de antibióticos inhalados para el pago por servicio de Medicaid establecido para el 2 de mayo de 2023
• Criterios clínicos de autorización previa para los antagonistas de los receptores peptídicos relacionados con el gen de la calcitonina a partir del 4 de abril de 2023
• 2022-23 Horario de temporada RSV
• Revisión de los criterios de autorización previa clínica de Olumiant programada para el 27 de marzo de 2023
• Cuadro de asistencia para autorización previa clínica ahora disponible
• Cambios en la autorización previa clínica de Lovaza programados para el 21 de marzo de 2023
• Los cambios en la cobertura del tratamiento de la hepatitis C para los clientes de Medicaid comienzan el 1 de enero de 2023
• Información y oportunidades de educación farmacéutica
• Requisitos de NDC para la presentación de reclamos de medicamentos administrados por un médico
• Cobertura de tratamiento de hepatitis C y actualización de PDL programada para el 1 de septiembre de 2022