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Herramientas y Recursos para
Miembros de STAR y CHIP


En FirstCare Health Plans, darle acceso a información útil del plan es importante para nosotros. ¿Sabía que puede encontrar consejos y herramientas útiles en su Manual para miembros?
 
Lea su manual (o haga clic en los temas vinculados a continuación) para conocer sus beneficios, cómo encontrar un médico, cómo usar su plan y más. Preguntas? Contáctenos De lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Tiempo central.
 
  • Los beneficios de su plan, incluidos los servicios cubiertos y no cubiertos
  • Cómo recibir servicios de atención primaria
  • Cómo obtener servicios de atención especializada, atención de salud conductual y atención hospitalaria
  • Cómo encontrar información sobre médicos en nuestra red
  • Cómo obtener las autorizaciones para medicamentos, tratamientos, cirugías y hospitalizaciones
  • Sus costos por los servicios, incluidos copagos y otros cargos
  • Cómo presentar una reclamación por servicios cubiertos, si es necesario
  • Una lista de los medicamentos aprobados en su plan
  • Cómo obtener atención médica fuera de nuestro plan
  • Cómo obtener asistencia en otros idiomas
  • Cómo y cuándo obtener atención médica de emergencia o llamar al 911
  • Cómo obtener atención médica fuera del horario de atención
  • Cómo comunicarse con los servicios Nurse24 o FirstCare Virtual Care—desarrollada por MDLIVE
  • Programa de maternidad Expecting the Best®
  • Cómo ser saludable y mantenerse saludable
  • Servicios de administración de casos
  • Decisiones de FirstCare sobre estudios, medicamentos o tratamientos
  • Cómo presentar una queja o apelación
  • Programa de cumplimiento de FirstCare
  • Cómo preservamos la privacidad de la información sobre su salud
  • Cómo recibir atención médica si se enferma estando de viaje
  • Derechos y responsabilidades de los miembros
  • Qué hacer si tiene preguntas sobre su plan, su factura y otras preguntas frecuentes (FAQ)

Acceso a un médico, 24/7/365

FirstCare Virtual Care—desarrollada por MDLIVE le permite comunicarse con un médico de cualquier lugar donde se encuentre. Descubre más aquí.

¿Necesita Ayuda? ¡Contáctenos!

Podemos ayudarlo a encontrar un médico, programar un chequeo, o responder a cualquier pregunta que tenga sobre sus beneficios.
 
Llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare al 1-800-431-7798 (STAR) o 1-877-639-2447 (CHIP). Tenemos abierto de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., excluyendo los días feriados aprobados por el estado. Si llama después del horario de atención, déjenos un mensaje. Devolvemos todas las llamadas al siguiente día hábil.
 
Nuestros Representantes del Servicio de Atención al Cliente hablan inglés y español. Si usted habla otro idioma, podemos comunicarlo con un intérprete.

Los miembros con pérdida auditiva pueden llamar al número 7-1-1 de Relay Texas. Relay Texas es un servicio gratuito de interpretación telefónica para ayudar a las personas con discapacidades auditivas o del habla.

Recursos

Hable con un Enfermero — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debe ver a un médico? Los miembros de FirstCare pueden hablar con un enfermero llamando al 1-855-828-1013. Reciba respuestas ¡las 24 horas al día, los 7 días a la semana! La información está disponible en inglés y español. Los servicios de interpretación están disponibles bajo petición. Los usuarios de TTY pueden llamar al 7-1-1 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible en 1-800-955-8770.

Administración de Utilización

¿Alguna vez se preguntó cómo decidimos autorizar servicios? Nuestras decisiones se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la salud. Para obtener más información, haga clic aquí.

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