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Herramientas y Recursos para
Miembros de STAR y CHIP


En FirstCare Health Plans, darle acceso a información útil del plan es importante para nosotros. ¿Sabía que puede encontrar consejos y herramientas útiles en su Manual para miembros?
 
Lea su manual (o haga clic en los temas vinculados a continuación) para conocer sus beneficios, cómo encontrar un médico, cómo usar su plan y más. Preguntas? Contáctenos De lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Tiempo central.
 
  • Los beneficios de su plan, incluidos los servicios cubiertos y no cubiertos
  • Cómo recibir servicios de atención primaria
  • Cómo obtener servicios para atención especializada, cuidado de la salud del comportamiento y atención hospitalaria
  • Cómo encontrar información sobre médicos en nuestra red
  • Cómo obtener aprobación para medicamentos, tratamiento, cirugía o hospitalizaciones
  • Sus costos por servicios, incluidos copagos y otros cargos
  • Cómo presentar un reclamo por servicios cubiertos, si es necesario
  • Una lista de los medicamentos aprobados en su plan
  • Cómo obtener atención fuera de nuestro plan
  • Cómo obtener ayuda con el idioma
  • Cómo y cuándo obtener atención de emergencia/llame al 911
  • Cómo recibir atención después del horario de atención
  • Cómo contactar a Nurse24 o FirstCare Virtual Care—desarrollada por MDLIVE
  • Esperando el programa de maternidad Best®
  • Cómo estar saludable y mantenerse saludable
  • Servicios de administración de casos
  • Decisiones de FirstCare sobre nuevas pruebas, medicamentos o tratamientos
  • Cómo presentar una queja o apelación
  • Programa de cumplimiento de FirstCare
  • Cómo cuidamos el privacidad de la información de salud
  • Cómo recibir atención cuando está enfermo y viaja
  • Sus derechos y responsabilidades como miembro
  • Qué hacer si tiene preguntas sobre su plan, su factura y otras preguntas frecuentes

Acceso a un médico, 24/7/365

FirstCare Virtual Care—desarrollada por MDLIVE le permite comunicarse con un médico de cualquier lugar donde se encuentre. Descubre más aquí.

¿Necesita Ayuda? ¡Contáctenos!

Podemos ayudarlo a encontrar un médico, programar un chequeo, o responder a cualquier pregunta que tenga sobre sus beneficios.
 
Llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare al 1-800-431-7798 (STAR) o 1-877-639-2447 (CHIP). Tenemos abierto de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., excluyendo los días feriados aprobados por el estado. Si llama después del horario de atención, déjenos un mensaje. Devolvemos todas las llamadas al siguiente día hábil.
 
Nuestros Representantes del Servicio de Atención al Cliente hablan inglés y español. Si usted habla otro idioma, podemos comunicarlo con un intérprete.

Los miembros con pérdida auditiva pueden llamar al número 7-1-1 de Relay Texas. Relay Texas es un servicio gratuito de interpretación telefónica para ayudar a las personas con discapacidades auditivas o del habla.

Recursos

Hable con un Enfermero — Nurse24™

¿Necesita asesoramiento sobre la atención? ¿Debe ver a un médico? Los miembros de FirstCare pueden hablar con un enfermero llamando al 1-855-828-1013. Reciba respuestas ¡las 24 horas al día, los 7 días a la semana! La información está disponible en inglés y español. Los servicios de interpretación están disponibles bajo petición. Los usuarios de TTY pueden llamar al 7-1-1 o al 1-800-955-8771. La comunicación de voz está disponible en 1-800-955-8770.

Administración de Utilización

¿Alguna vez se preguntó cómo decidimos autorizar servicios? Nuestras decisiones se basan en la evidencia médica y el consenso de los profesionales de la salud. Para obtener más información, haga clic aquí.

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