Proveedores

¿Por qué trabajar con FirstCare?

Al igual que usted, estamos profundamente comprometidos a hacer lo correcto para la salud de nuestras comunidades. FirstCare una empresa propiedad del proveedor con sede central en Texas, así que sabemos lo que significa ofrecer atención de calidad, aquí mismo. Queremos que los médicos estén a cargo de la atención al paciente. Haremos todo lo posible para ayudarle a conseguir los mejores resultados de paciente.
 
Asociarse con FirstCare puede conectarlo con más de 4600 establecimientos contratados, incluyendo 199 hospitales y más de 16,400 proveedores de atención primaria y especializados. Nuestros fuertes lazos locales pueden generar nuevos negocios favorables - desde pacientes comerciales a empleados del gobierno - a tasas competitivas y rentables. FirstCare tiene una gran experiencia en el cumplimiento, la administración y el procesamiento de los programas STAR y CHIP. Y lo hacemos todo con gran facilidad de uso, alta fiabilidad y pocos inconvenientes administrativos.

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Comuníquese con su Equipo de Relaciones con Proveedores de FirstCare

Nuestro Equipo de Relaciones con Proveedores está a su disposición. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con su representante de relaciones con proveedores:

Región Teléfono Correo electrónico
Abilene 325.670.3882
325.670.3884
 
prabilene@firstcare.com
Amarillo 806.467.3200
 
prsupport@firstcare.com

Lubbock, Waco y todas
las demás áreas

806.784.4380 prlubbock@firstcare.com
       

Comité Asesor Médico Corporativo (CMAC)

El Comité Asesor Médico Corporativo (CMAC) desarrolla, revisa y aprueba los programas y pautas clínicos, estudios y otras actividades clínicas relacionadas con los servicios de salud proporcionados a los miembros de FirstCare.

 



Noticias de Proveedores

Medicaid—Anesthesia Reimbursement Benefit Language Clarified for Texas Medicaid, Effective 05/01/2018

Wednesday, Apriil 4, 2018

 
Effective for dates of service on/after May 1, 2018, anesthesia reimbursement benefit language will be clarified for Texas Medicaid.
 
Anesthesia Reimbursement Benefit Language Clarifications
The following will be clarified in the Texas Medicaid Anesthesia Reimbursement benefit policy:
  • An anesthesia practitioner is defined as an anesthesiologist who performs the anesthesia service alone or medically directs a certified registered nurse anesthetist (CRNA), anesthesiologist assistants (AA) or other qualified professional.
  • When a single claim per client is billed by the anesthesiologist for medically directing anesthesia services of an anesthesia procedure provided by one CRNA, AA or qualified professional, the QY and U1 modifier combination must be billed together when the CRNA, AA or qualified professional is part of a clinic or group.
  • Modifiers QZ and U1 must be submitted when a CRNA has personally performed the anesthesia services, is not medically directed by the anesthesiologist and is directed by the physician. 
  • Epidural and subarachnoid infusion (not including labor and delivery): 
    • Epidural and subarachnoid infusion for pain management is payable for acute, chronic and postoperative pain management; 
    • Procedure code 01996 is payable to CRNAs and physicians and is limited to once per day and will be denied when billed on the same day as a surgical/anesthesia procedure; and 
    • Procedure code 01996 billed longer than 30 days requires medical necessity documentation. Cancer diagnoses are excluded from the 30-day limitation.
   
 

FirstCare Awarded Recertification of its NCQA Accredited Status

Monday, March 19, 2018

 
We are pleased to announce that the National Committee for Quality Assurance (NCQA) recently awarded full, three-year Accredited status again to FirstCare’s HMO lines of business (i.e., Commercial, Medicaid, Medicare, and Marketplace). Effective 02/16/2018, this accreditation runs through 02/16/2021. As with our original accreditation in 2015. we pursued this accreditation because of our commitment to the highest quality health care for our more than 170,000 members throughout 108 counties in North, West and Central Texas.
 
NCQA Accreditation recognizes FirstCare’s ongoing commitment to providing quality health care to our members as health plans earning this accreditation are shown to outperform non-accredited health plans across a wide range of measures, including clinical quality and member satisfaction.
 
Our accreditation status was awarded after rigorous evaluation by NCQA of all aspects of our plan, including preventive health services, member satisfaction, physician credentialing and quality improvement.
 
If you have any questions, please contact your FirstCare Provider Relations Representative at:
 
Region Phone Number Email
Abilene 325-670-3882
325-670-3884
CHaterius@firstcare.com
RRussel@firstcare.com
Amarillo 806-467-3200 prsupport@firstcare.com

Lubbock, Waco and
all other areas

806-784-4380 prlubbock@firstcare.com

 



 

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Estamos aquí para ayudar

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  • Área de Abilene—1.325.670.3882 o 1.325.670.3884
  • Área de Amarillo—1.806.467.3200
  • Lubbock, Waco y otro & other áreas—1.806.784.4380


El Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) ha otorgado un estatus de acreditación de Acreditado por el servicio y la calidad clínica que cumple con los requisitos básicos de las normas rigurosas de NCQA para la protección del consumidor y la mejora de la calidad.

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