Formularios e información importantes

A continuación hay recursos e información a los que los proveedores de FirstCare pueden acceder para obtener autorizaciones médicas, servicios de salud del comportamiento, necesidades de farmacia y más.
 

Información de Farmaci

Formularios de medicamentos recetados, formularios de inscripción (especialidad y pedidos de farmacia por correo), etc.

Formulario de Consentimiento de Esterilización

Según el Título 42 del Código de Regulaciones Federales (CFR) 441, Subparte F, todos los procedimientos de esterilización requieren un formulario de consentimiento válido. Para el procesamiento oportuno, los proveedores deben completar todos los campos obligatorios y enviar por fax el Formulario de consentimiento de esterilización a TMHP al 1-512-514-4229. TMHP debe recibir el Formulario de consentimiento de esterilización al menos cinco días hábiles antes de que se presenten los reclamos asociados.
     Instrucciones para el formulario de consentimiento de esterilización
     Formulario de Consentimiento de Esterilización  Inglés / Español

Información y recursos de LARC

Capacitación LARC: Visite el "curso rápido" basado en la web para proveedores sobre anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC). Este breve curso explica por qué y cómo integrar LARC en la práctica clínica habitual. Mira el curso aquí.

Además, ACOG ha compilado una variedad de recursos clínicos y de capacitación de LARC.Los LARC son un servicio cubierto tanto en el programa Healthy Texas Women como en el Programa de planificación familiar. Para obtener más información sobre estos y otros servicios de salud para mujeres, visite el sitio web Healthy Texas Women.

Políticas y Formularios de Reembolso

Documentos y formularios relacionados con reembolsos de proveedores por servicios de atención médica.

Pautas para el procesamiento de reclamos

Formularios de envío de reembolso

Referencias a Administración de Casos/Gestión de Enfermedad

Servicios médicos de telemedicina y servicios de telesalud

Cualquier proveedor contratado de FirstCare puede proporcionar servicios médicos de telemedicina y / o servicios de telesalud, para ciertas circunstancias y condiciones, a un miembro de FirstCare.
  • No se requiere autorización previa de un proveedor de FirstCare dentro de la red. Sin embargo, si se necesita un proveedor fuera de la red, se requiere una autorización previa. En estos casos, FirstCare requiere un aviso con 48 horas de anticipación antes de que el miembro reciba los servicios de telemedicina de un proveedor fuera de la red.
  • Los servicios cubiertos están sujetos a todos los copagos, coseguros y montos deducibles aplicables, que no excedan los del mismo servicio cubierto brindado en una ubicación en persona, como un consultorio médico, clínica u hospital.
  • El reembolso del proveedor de telemedicina está relacionado con el tipo de proveedor médico, la complejidad de la atención brindada y el lugar del servicio. Para obtener más información, consulte su contrato de proveedor de FirstCare.
Si tiene alguna pregunta, comuníquese con su representante de relaciones con proveedores de FirstCare.

 

Estamos aquí para ayudar

Nuestro equipo de Relaciones con Proveedores está a su disposición. Si tiene alguna pregunta, o necesita asistencia, haga clic aquí para ver nuestra información de contacto.

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