Planes FirstCare CHIP
CHIP
Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés) es un plan de salud para niños menores de 18 años. CHIP es para familias cuando sus ingresos son demasiado altos para Medicaid, pero que no pueden afrontar otro seguro. CHIP cubre los servicios de salud como, por ejemplo, chequeos médicos, pruebas de laboratorio, radiografías, hospitalización, medicamentos, atención dental, y mucho más.
CHIP Perinatal
Los beneficios de CHIP Perinatal son servicios para el nonato de una mujer embarazada que no reúne los requisitos para otros programas de Medicaid o CHIP tradicional. El programa también continuará con los servicios para algunos niños recién nacidos después del parto. Para obtener más información sobre el programa y otros beneficios para mujeres embarazadas, visite nuestra página
Embarazo Saludable.
CHIP Perinatal de Recién Nacidos
La cobertura CHIP Perinatal de Recién Nacidos comienza el día en que el niño nace. Su bebé recibirá los beneficios de CHIP Perinatal de Recién Nacidos. La cobertura terminará al final de los 12 meses de cobertura a partir del mes en el que se determinó la elegibilidad.
¿Hay un costo para unirse a CHIP?
Puede que haya un costo para unirse a FirstCare CHIP. El costo se basa en los ingresos, los bienes y el tamaño de la familia. El costo puede tener una cuota de inscripción y copagos. La mayoría de los copagos para visitas al médico y medicamentos van de $3 a $20 para las familias de menores ingresos y de $20 a $35 para las familias de mayores ingresos.
Las cuotas de inscripción son de $50 o menos por familia, por año. Para obtener más información, consulte la CHIP. No se cobra ningún costo para participar en el programa CHIP Perinatal ni ningún costo para la atención.
Para obtener más información sobre costos compartidos, consulte la
Tabla de Costos Compartidos de CHIP.
Cómo Elijo a un Proveedor de Cuidados Primarios
Su proveedor de cuidados primarios (PCP, por sus siglas en inglés) debe ser un proveedor de FirstCare CHIP: Para encontrar un proveedor participante, puede realizar una de las siguientes cosas:
Cuando llene su Formulario de Inscripción, mencione el PCP que ha elegido. Hay un espacio en el formulario para el nombre y el número de proveedor. Su PCP será el médico a cargo de su atención médica. Visitar el mismo médico para los controles y cuando está enfermo puede ayudar al médico a mantener su salud bajo observación. Usted puede ir a un proveedor de planificación familiar, de salud del comportamiento, un obstetra/ginecólogo, u otro proveedor de atención médica. Usted no necesita una derivación de un PCP.
¿Cómo funciona CHIP?
Miembros de CHIP: cuando se inscriba en CHIP, escogerá a un médico (PCP) para su hijo. Su hijo tendrá una tarjeta de identificación de CHIP. El PCP que elija será incluido en la tarjeta de identificación de su hijo. Tendrá que mostrar la tarjeta de identificación de CHIP de su hijo en cada visita al médico.
Miembros de CHIP Perinatal: cuando usted es una madre embarazada de un nonato, escogerá a un médico (PCP) para la atención durante el embarazo. Usted recibirá una tarjeta de identificación de CHIP Perinatal para utilizar antes de que nazca su bebé. Tendrá que mostrar su tarjeta de identificación de CHIP Perinatal en cada visita al médico.
Miembros Recién Nacidos de CHIP Perinatal: una vez que nazca su bebé, escogerá a un médico (PCP) para su bebé. Su bebé tendrá una tarjeta de identificación de CHIP Perinatal. El PCP que elija será incluido en la tarjeta de identificación de su bebé. Tendrá que mostrar la tarjeta de identificación de Recién Nacido de CHIP Perinatal de su bebé en cada visita al médico.
¿Cuáles son los beneficios de FirstCare CHIP?
Beneficios CHIP y CHIP Perinatal de Recién Nacidos:
- No se aplican límites para radiografías
- Atención hospitalaria siempre y cuando sea necesario por razones médicas
- Visitas al Médico
Beneficios CHIP Perinatal (Madre):
- Una visita cada cuatro semanas durante las primeras 28 semanas de embarazo
- Una visita cada dos o tres semanas a partir de las 28 a 36 semanas de embarazo
- Una visita por semana desde la semana 36 hasta el parto. (Limitado a 20 visitas prenatales)
- 2 visitas posparto
- Farmacia, pruebas de laboratorio, servicios de planificación, educación y asesoramiento limitados
- Para las mujeres que cumplen los requisitos, servicios de hospitalización relacionados con el trabajo de parto
- El parto prematuro que no da lugar a un nacimiento y el falso trabajo de parto son beneficios no cubiertos
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¿Cómo accedo a los servicios cubiertos? ¿Qué debo hacer si tengo una emergencia?
Para acceder a los servicios cubiertos, llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare CHIP o CHIP Perinatal al 1-877-639-2447. Si usted tiene una emergencia y necesita atención médica inmediata, acuda a la sala de emergencias más cercana (ER) o llame al 9-1-1. Si usted no tiene lesiones o síntomas que pongan en riesgo su vida o no necesita atención médica inmediata, llame primero a su PCP. Su médico puede ayudarlo y asesorarlo.
¿Cómo reemplazo mi tarjeta de identificación si se pierde o es robada?
Si necesita reemplazar su tarjeta de identificación, llame al Servicio de Atención al Cliente de FirstCare al 1-877-639-2447 y podremos ayudarlo.
Portal de Miembros
Como miembro de FirstCare, usted tiene acceso a nuestro Portal de Miembros en línea. Aquí, puede buscar sus reclamaciones, ver sus beneficios y encontrar documentos importantes del plan. Para iniciar la sesión / registrarse, haga clic aquí.
Usted obtiene beneficios "extra" gratuitos en el área de Lubbock
- 3 comidas al día para uno de los padres de un niño en el hospital (solo hospitales Covenant).
- Un descuento del 10% en las cafeterías de Covenant en Lubbock, Plainview y Levelland. Debe mostrar su tarjeta de identificación de FirstCare CHIP.
- Guardería Gratuita en el Covenant Child Care Center (solo con visitas al médico)
- Estacionamiento gratuito para pacientes hospitalizados (Covenant Hospital y Covenant Lakeside)
- Estacionamiento para pacientes ambulatorios (playa de estacionamiento especial en la esquina sureste del Covenant Hospital)
- Obsequios por completar las clases prenatales
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¡Conserve sus beneficios!
Será necesario renovar la inscripción de CHIP cada 12 meses. Si tiene preguntas, llame a FirstCare al 1-866-787-0663.
Grow WellTM
findhelp
Recursos locales gratis o de costo reducido
¿Qué puede hacer findhelp?
Encontrar recursos locales gratis o de costo reducido para ayudar con:
- Asistir con el cuidado de ninos
- Alimentos
- Alquiler
- Servicios Sociales
- y más
¿Cómo puedo acceder a findhelp?
Usted puede acceder a findhelp a través del portal para miembros en “Wellness & Community” y “Connect to Local Resources”. También puede acceder ingresando a
bswhealthplan.findhelp.com.
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Papa Pals
Apoyo para las nuevas mamás
¿Quiénes califican?
Papa Pals es un programa para miembros activos de FirstCare CHIP desde el nacimiento hasta el primer año de edad
y para afiliadas de CHIP embarazadas. Usted puede recibir hasta 120 horas de servicio por año.
¿Cómo puede ayudarle Papa Pals?
Papa Pals puede ayudar a los nuevos padres y madres con:
- Apoyo de trabajadores sociales
- Visitas a domicilio
- Asistencia para el cuidado de niños
- Preparación de comidas
- Lavado de ropa y limpieza liviana
- Entrega de alimentos y medicamentos
- Viajes de corta distancia para recados y citas médicas
- y más
¿Cómo inscribirse a Papa Pals?
- Es posible que reciba una llamada telefónica de Papa Pals. Pueden inscribirle durante la llamada telefónica.
- También puede llamar a Papa Pals para inscribirse. Teléfono: 1-888-345-2619; los usuarios de TTY deben llamar al 711. El horario de atención es de lunes a viernes de 7 a.m. a 10 p.m. y los sábados y domingos de 7 a.m. a 7 p.m. (Mencione que es miembro de FirstCare Health Plans).
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